Эхосонография это

Сонография позвоночника

Патология позвоночного столба выявляется с помощью различных методов исследования, представляющих реальное изображение происходящих нарушений. К средствам визуализации относится и ультразвуковая диагностика (сонография или эхография).

Оглавление:

Наверное, каждый знает, что она применяется при заболеваниях внутренних органов, но возможности метода в определении опорно-двигательной патологии известны не всем. Поэтому следует подробнее разобраться в том, что такое сонография позвоночника.

Суть метода

Сонографическое исследование основано на свойстве тканей человеческого тела отражать ультразвуковые волны. Эта способность зависит от плотности структуры – чем она выше, тем меньше лучей поглощается. В диагностическом аппарате происходит анализ полученных сигналов и преображение их в ультразвуковую картину строения исследуемой области. При этом плотные ткани, например, кости, на снимках имеют светлый оттенок, а мягкие (связки, мышцы, синовиальная жидкость и др.) – более темный. Наиболее распространена двумерная сонография, но уже сейчас существуют аппараты способные формировать объемное 3D-изображение.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковой метод достаточно специфичен. Но, как и другие диагностические процедуры, он обладает положительными и отрицательными качествами. По правде говоря, преимущества сонографии преобладают над ее недостатками, что и обеспечивает ей широкое распространение в медицинской практике. А перспективы развития метода также достаточно высоки. Плюсы УЗИ позвоночника следующие:

  • Абсолютная безопасность.
  • Отсутствие лучевой нагрузки.
  • Получение изображения в нескольких проекциях.
  • Возможность оценить движения в реальном времени.
  • Измерение скорости кровотока в сосудах.
  • Непосредственный контакт врача с пациентом.
  • Быстрота проведения.
  • Доступность.

Сонографию можно применять тогда, когда другие методы исследования противопоказаны, например, во время беременности. Нет ограничения в количестве проводимых процедур, поэтому УЗИ с успехом используется как средство контроля за эффективностью терапии. Диагностические аппараты есть в каждом поликлиническом учреждении, поэтому не нужно обращаться в областные центры для исследования позвоночника.

Ультразвуковая диагностика – современный и точный метод, который является наиболее доступным среди средств визуализации осевого скелета.

Наряду с положительными моментами, сонография, к сожалению, не лишена недостатков. Но они не столь существенны, чтобы полностью отказываться от проведения процедуры. Отрицательными моментами ультразвуковой диагностики будут:

  • Ухудшение визуализации при наслоении тканей.
  • Разрешение изображения ниже, чем при томографии.
  • Низкая степень прохождения звука при избыточном весе.

Несмотря на это, УЗИ обладает достаточной информативностью при исследовании практически любой области человеческого тела. Даже такие недостатки не уменьшают диагностическую ценность процедуры.

Показания

Сонография позволяет выявлять широкий спектр патологии позвоночного столба. Известно, что органические заболевания сопровождаются структурными нарушениями в тканях, что ассоциировано с изменением их акустической плотности. Это и регистрируется на УЗИ. Поэтому эхография позвоночника позволяет диагностировать такие состояния:

  1. Грыжи дисков.
  2. Остеохондроз.
  3. Спондилез.
  4. Спондилоартриты.
  5. Спондилоартроз.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Стеноз позвоночного канала.
  8. Травмы.
  9. Опухоли.

Таким образом, спектр доступной для выявления патологии включает как острые, так и хронические случаи воспалительных, дегенеративно-дистрофических, травматических, онкологических и других процессов. Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей, в том числе спинного мозга, сосудов и корешков, что позволяет выявлять сопутствующие нарушения в неврологической и сосудистой сферах. Следовательно, сонография показана подавляющему большинству пациентов.

Показания к ультразвуковому исследованию позвоночника включают практически любую патологию, что делает сонографию крайне важным диагностическим инструментом.

Методика исследования

С помощью эхографии можно оценить состояние любого отдела позвоночного столба. Чаще всего исследуют область шеи и поясницы. А грудной отдел является достаточно труднодоступным для визуализации в силу строения этого участка и прилегающих к нему структур. Но исследование все равно проводится.

Подготовка

Проведение сонографии шейного и грудного отделов не требует никакой подготовки. Процедуру можно сделать сразу же после получения врачебного направления. Если же планируется ультразвуковая диагностика поражения поясницы, то нужно определенным образом подготовиться. Поскольку исследование будет выполняться через брюшную полость, следует очистить кишечник. Для этого пациент за 2 дня до процедуры исключает молочные продукты, бобовые, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. В это же время рекомендуют принимать препарат для уменьшения газообразования (Эспумизан, Метеоспазмил). УЗИ делают натощак в утреннее время.

Техника выполнения

Непосредственно перед процедурой врач расспрашивает пациента о его жалобах, знакомится с медицинской документацией. Исследование позвоночника может выполняться из нескольких доступов. Наиболее распространен передний, когда пациент лежит на спине. Кожа смазывается водным гелем, улучшающим проведение звукового сигнала. Датчик ставится над проблемной зоной, а врач выводит на экран ее изображение. Проводятся необходимые замеры, которые вносятся в протокол исследования. Процедура занимает около 10 минут.

После сонографии врач делает заключение, подтверждая или исключая предполагаемую патологию позвоночника. Результат распечатывается на бумаге в виде изображения, подкрепляемого протоколом исследования, а также предоставляется электронный вариант на сменном носителе (CD-диске). Его пациент предъявляет лечащему врачу.

Таким образом, сонография выгодно отличается от других методов исследования своей безопасностью, доступностью и простотой выполнения. Быстрое получение результата важно для своевременного выявления патологии, а точность заключения не оставит сомнений в правильности дальнейшего лечения.

Источник: http://moyskelet.ru/lechenie/diagnostika/sonografiya-pozvonochnika.html

Сонография: что это такое, и в каких областях она применяется?

Комментариев пока нет. Будь первым! 3,184 просмотров

Если с таким понятием, как УЗИ, сталкивался практически любой и неясностей оно не вызывает, то, когда озвучивается термин «сонография», что это такое, сказать может не каждый. Однако, это тождественные процедуры. Раньше с помощью сонорографии проводили лишь обследования внутренних органов, но сейчас она незаменима для выявления патологий мозга или опорно-двигательной системы. Хотя принято считать, что КТ и МРТ значительно эффективнее для обследования суставов и позвоночника, но это не так.

В чём уникальность метода?

Ультразвуковая сонография является способом инструментального, неинвазивного исследования посредством ультразвука. Следует отметить, что УЗИ – это действенный метод диагностики, который применяют во многих областях медицины. Но в сфере ревматологии такое исследование стали использовать недавно.

Фактически подобная диагностика опорно-двигательной системы вошла в медицинскую практику всего 10 лет назад, и это стало реальностью благодаря развитию компьютерных технологий. Учёным удалось разработать более совершенные датчики, имеющие большую частоту, что даёт возможность обследования любого сустава, позволяет визуализировать поверхность хрящей и костей.

Суть УЗИ заключается в проникновении ультразвуковых волн, исходящих от датчика, в ткани, которые, в свою очередь, от них отражаются и возвращаются снова к датчику. Этот процесс отражений и видит доктор на экране и на основе полученных данных формирует своё мнение. Подобная диагностика абсолютно безвредна, а её продолжительность составляет не более 20 минут. Высок и показатель эффективности УЗИ – он составляет около 95% и вдобавок процедура не требует специальной предварительной подготовки.

Каковы показания для ультразвуковой сонографии?

Спектр диагнозов, при которых назначается УЗИ, довольно широк. К ним можно отнести:

  • посттравматические и постоперационные изменения не костных структур;
  • диагностика грыжи диска;
  • определение патологий при остеохондрозе;
  • артроз и артрит;
  • необходимость обследования любого сустава на предмет патологических изменений (это могут быть исследования плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, голеностопного, коленного суставов, а также кисти и стопы);
  • потребность в диагностике протрузии;
  • выяснение причин возникновения болевого синдрома в спине;
  • выявление онкологии;
  • отслеживание прогресса в лечении суставов и позвоночника;
  • определение воспалительных процессов в тканях;
  • обследование при подозрении на патологические изменения мозга, а также для исследования его сосудов.

УЗИ не несёт лучевой нагрузки на человеческий организм, поэтому может применяться неограниченное количество раз. К тому же при его использовании в ревматологии появляется возможность получения изображения сустава с разных сторон, что помогает определиться с диагнозом на ранних стадиях болезни, когда другие симптомы отсутствуют. Ещё этот способ диагностики довольно дешёвый в сравнении с КТ или МРТ.

В чём важность УЗИ для опорно-двигательной системы и мозга?

Особо важной оказалась сонография при исследованиях импинджмент-синдрома. Так называют недуг, при котором наблюдается соприкосновение края вертлужной впадины с шейкой бедренной кости из-за ненормального нарастания костной ткани. У этого синдрома имеется несколько вариантов развития:

cam-импинджмент – характеризуется патологическим нарастанием костной ткани на шейке бедренной кости человека;

pincer-импинджмент – имеет место патологический процесс нарастания костной ткани в районе края вертлужной впадины;

mixed-импинджмент – комбинация обоих типов патологии.

Следует знать, что в конечных положениях тазобедренного сустава осуществляется ограничение амплитуды движения бедренной кости относительно вертлужной впадины. Но поскольку она выступает своеобразным блоком, то из-за частых их соприкосновений возможно развитие синдрома соударения. Вдобавок подобный процесс может сопровождаться ущемлением в мягких тканях тазобедренного сустава, что впоследствии разрастаются, и это приводит к ещё большему ущемлению и усугублению импинджмент-синдрома.

И всё же не любое нарастание костной ткани будет способствовать появлению импинджмент-синдрома. Такой нарост должен иметь существенный размер, а также должно присутствовать движение в сторону этого разрастания для проявления синдрома. Поэтому можно сказать – это заболевание молодых и зрелых людей, у которых повышена активность тазобедренного сустава. Конечно же, у пожилых людей активность значительно ниже, поэтому и вероятность подобной патологии тазобедренного сустава практически отсутствует.

Благодаря сонорографии, можно отслеживать развитие патологии и оперативно внедрять соответствующее лечение тазобедренного сустава. Используется она и для выявления очагов воспаления или ущемления нервных волокон позвоночника. К тому же УЗИ даёт возможность исследовать шейный и поясничный отдел позвоночника на предмет протрузий и грыж. Вдобавок сонография разрешена для беременных, у которых также могут быть травмы позвоночника, но из-за их положения им противопоказаны КТ и МРТ. Ещё одной проблемой для обследования при помощи МРТ являются металлические скобы и другие подобные элементы в области позвоночника.

К счастью, для УЗИ – это не проблема.

Незаменима сонография и для исследований мозга. Она позволяет выявить разные новообразования, отёки в тканях мозга. А поскольку УЗИ даёт возможность наблюдать картину в реальном времени, то его используют во время операций на органе во избежание резекции здоровых участков мозга. Также сонография является оптимальным и безопасным методом исследования мозга младенцев.

Важнейший этап в лечении – верная постановка диагноза и быстрое назначение лечения. УЗИ позволяет максимально ускорить эти процессы и поэтому за ним будущее.

Источник: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/sonografiya-chto-eto-takoe.html

Информативные исследования внутренних органов при помощи сонографии

С таким видом исследования внутренних органов, как ультразвуковая диагностика (УЗИ), знаком практически каждый, а вот о том, что такое сонография, знают далеко не все.

На самом деле, УЗИ и сонография – это одна и та же процедура, которая в медицине имеет еще и третье название – эхография.

Ультразвуковая диагностика (сонография, эхография) – это один из наиболее распространенных и самых информативных видов аппаратных исследований внутренних органов.

Что собой представляет исследование?

Сонография абсолютно безопасна для человека: ультразвуковые обследования практически не имеют противопоказаний, могут проводиться беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии.

Поэтому по сравнению с рентгенографией или компьютерной томографией, УЗИ имеет несомненное преимущество.

Посредством УЗИ-диагностики можно визуализировать любые органы и системы организма. При этом наиболее распространена эхография брюшной полости, органов малого таза (в том числе маточных труб), желчного пузыря, печени, почек, сердца.

Ультразвуковая диагностика дала возможность медикам выявлять заболевания на самых ранних стадиях их развития, что подарило миллионам больных во всем мире шанс на полное выздоровление, а кому-то – и на жизнь.

Незаменима сонография для обследования беременных женщин. Благодаря ультразвуку доктор может наблюдать за ходом внутриутробного развития плода и выявлять патологии на ранних стадиях, а значит, вовремя принимать необходимые меры, назначать действенное лечение.

Что же представляет собой УЗИ-диагностика, каков механизм ее работы? Данный вид исследования предполагает воздействие на организм человека посредством ультразвука – звуковых волн с очень большой частотностью, которую человек своими органами слуха воспринимать не способен.

К примеру, при сонографии желчного пузыря, маточных труб и печени используются приборы, продуцирующие волны с частотой порядка 10 Мегагерц.

Это дает возможность визуализировать мельчайшие части органов и их ткани. В ходе ультразвукового исследования на монитор доктора передается реальное изображение внутренних органов пациента, причем картинка динамична, что даже позволяет отследить кровоток, его скорость и характер движения.

Каким же образом УЗИ-аппараты визуализируют внутренние органы и системы? Принцип их работы основан на способности ультразвуковых волн отражаться: когда они пронизывают ту или иную ткань или орган, некоторое количество волн отражается и возвращается.

Именно эти отражения и фиксируют датчики аппарата, после чего превращают их в электроимпульсы, а уже специальная компьютерная программа трансформирует импульсы в изображение и передает картинку на монитор узиста.

Для получения максимально полной информации больной орган необходимо исследовать с разных сторон, в связи с этим пациента могут попросить в ходе обследования несколько раз менять положение.

Особенно это актуально для обследования беременных, диагностики желчного пузыря, печени, маточных труб.

Также в ходе сонографии всегда используется специальный гель, который препятствует отражению ультразвуковых волн от тела.

Недостатков у сонографии крайне мало: под воздействием ультразвука плохо просматриваются внутренние органы, в которых содержится газ.

В связи с этим перед обследованием органов брюшной полости необходим прием препаратов, подавляющих газообразование.

Кроме того, ультразвуковые волны позволяют получить качественную картинку на глубине не более четверти метра, поэтому сделать УЗИ желчного пузыря или печени пациентам с ожирением бывает довольно проблематично.

Далее для примера более детально расскажем о сонографии желчного пузыря и маточных труб.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика одного желчного пузыря проводится крайне редко.

Чаще всего сканируется сразу несколько тесно связанных между собой органов: желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. УЗИ незаменимо для ранней диагностики камней в желчном пузыре и его протоках.

Благодаря тому, что доктор видит изображение в режиме реального времени, посредством сонографии возможно очень точно рассчитать место расположения и размеры камней.

Показаниями к проведению УЗИ желчного пузыря являются:

  • холецистит (острый и хронический);
  • водянка;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • эмпиема и подозрение на нее;
  • сильные боли с правой стороны под ребрами;
  • выделение рвотных масс с примесью желчи;
  • затяжная диарея;
  • желтизна кожных покровов.

Кроме того, УЗИ желчного пузыря является обязательным обследованием новорожденных недоношенных детей, а также младенцев, которые плохо набирают в весе или страдают слишком частым стулом.

Чтобы исследование было максимально информативным, к УЗИ желчного пузыря необходимо правильно подготовиться.

Следует знать, что исследование проводится натощак, то есть прием пищи нужно закончить не менее чем за 7 часов до начала процедуры.

Также за несколько дней до сонографии желательно не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: мучные изделия, белокочанную капусту, бобовые.

3-4 дня перед УЗИ желчного пузыря необходимо регулярно пить ферменты, которые назначит лечащий врач.

Вечером перед исследованием необходимо выпить слабительное и/или поставить клизму, чтобы качественно очистить кишечник.

Если же речь идет об исследовании желчного пузыря грудничка, малыша нужно не кормить за 3-4 часа до процедуры.

Само исследование не длительное, дискомфортных ощущений пациенту не приносит, длится всего несколько минут. Однако малыши на нанесение холодного геля зачастую реагируют плачем.

Существует также функциональное УЗИ желчного пузыря. Это исследование направлено на определение сократительных способностей органа.

Исследование в данном случае состоит из двух этапов: оценка работы желчного пузыря, когда человек голоден, и через 20 минут после того, как он употребил так называемые желчегонные продукты (кисломолочные продукты, черный шоколад).

Затем врач соотносит результаты двух исследований и пишет свое заключение.

Результаты исследования и заключение узиста, как правило, пациенту или его лечащему врачу отдают уже через час после процедуры.

УЗИ маточных труб

Наиболее распространенным показанием к проведению ультразвуковой диагностики маточных труб у женщины является ее неспособность забеременеть.

Так, если у пары длительное время не получается зачать ребенка, гинеколог с большой вероятностью выпишет женщине направление на эхографию (сонографию) маточных труб.

Данное исследование призвано проверить проходимость маточных труб.

Процедура выглядит следующим образом: женщину просят устроиться в гинекологическом кресле.

Доктор осматривает пациентку на предмет наличия спаек либо полипов в матке, так как эти образования также могут препятствовать беременности.

После этого в шейку матки пациентки вводят физраствор и сканируют матку и маточные трубы уже при помощи УЗИ.

Если женщина здорова и проходимость маточных труб в норме, физраствор будет вытекать в брюшную полость, если же есть проблема, жидкость будет скапливаться в матке и маточных трубах.

Ультразвук помогает точно определить, какая именно часть маточных труб является непроходимой, благодаря чему доктор может скорректировать терапию.

Особенного дискомфорта сканирование матки и маточных труб пациентке не приносит. Есть лишь некоторые нюансы касательно подготовки к исследованию.

Обязательным условием для получения качественной картинки в ходе УЗИ маточных труб является то, что процедура должна проходить в период, когда мочевой пузырь максимально наполнен.

В связи с этим за 40 минут до исследования женщине необходимо выпить не менее полутора литра жидкости.

Кроме того, УЗИ маточных труб требует предварительных анализов – на венерические заболевания и гепатит C. Проводить исследование лучше в первые дни после окончания менструации.

Несмотря на сложности подготовки к процедуре, ультразвуковая диагностика органов малого таза является самым предпочтительным из всех видов неинвазивных исследований, особенно это касается молодых женщин, которые планируют забеременеть.

Неоспоримым преимуществом эхографии является абсолютная ее безопасность. После УЗИ маточных труб женщина может в этом же цикле планировать беременность.

Таким образом, эхография на сегодняшний день – один из лучших в плане информативности, приемлемый по цене и абсолютно безопасный метод визуализации внутренних органов человека.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/sonografiya.html

Эхосонография это

Синонимы: ЦДЭ, цветная флоуметрия (ЦФМ), цветное допплеровское картирование (ЦДК), цветная велосимметрия (ЦВМ).

Принцип: при цветной дуплексной эхосонографии используется комбинация стандартного исследования в серой шкале и допплеровской флоуметрии. Допплеровские показатели объема помещаются внутрь сектора изображения в В-режиме либо поверх всего изображения в В-режиме, после чего изменения допплеровских частот регистрируются и подвергаются электронной кодировке цветом. Согласно всеобщей договоренности ток, направленный к передатчику, кодируется красным цветом, а ток, направленный от передатчика, — синим цветом.

Цели и возможности:

• Картирование: движущие частицы в органах сканируются на большой площади изображения.

• Обнаружение движения (например, клетки крови) основывается на изменениях частот, обусловленных эффектом Допплера.

• Визуализация кровеносных сосудов: выборочный курсор (либо выбранный объем при импульсном допплере) помещается на исследуемый кровеносный сосуд, внутри просвета которого электронным образом отображаются цветные пиксели.

• Измерение максимальных скоростей кровотока (при помощи НВ допплера): стеноз и или направление кровотока могут быть определены при анализе спектральных волн, изменений цвета и смешанных (турбулентных) цветов.

Настройка оборудования

• Глубина проникновения и определяемая скорость кровотока зависят от типа передатчика и его рабочей частоты.

• Мощность (выражается в процентах от максимальной выходной мощности или в децибелах) должна быть настроена на минимально возможное значение как из соображений безопасности, так и для предотвращения возникновения цветовых артефактов, таких как искусственная турбулентность и окрашивание за пределами просвета сосуда.

• Общий коэффициент усиления (усиление приемника) и КПВ должны быть установлены на максимальном значении диапазона.

• Этот фильтр ограничивает частоту принимаемого сигнала определенными пределами (например, для обнаружения кровотока с малой скоростью)

• Также позволяет отфильтровывать ненужные частоты. Частота допплера:

• Максимальная определяемая допплеровская частота изменяется при помощи наборного переключателя или тумблера Максимальная частота или скорость отображаются над и под цветовой шкалой по краю экрана.

• Настройка скорости зависит от спектра предполагаемых частот. Так, например, сосуды паренхиматозных органов будут иметь меньшие частоты и скорости, чем сосуды резистентного типа.

• Максимальная определяемая частота зависит от частоты повтора импульса (ЧПИ), которая, в свою очередь, зависит от частоты передатчика и глубины проникновения.

• ЧПИ должна быть в 2 раза выше максимальной определяемой скорости. Слишком низкое значение ЧПИ может стать причиной кажущейся инверсии кровотока, называемой наложением.

Изменение базового уровня: измеренные частоты или скорости отображаются на шкале с центральным базовым уровнем и двусторонним диапазоном (плюс/минус). Если диапазон выявляемых частот оказывается недостаточным при высоких частотах, базовый уровень может быть смещен в большую или меньшую сторону для расширения требуемого диапазона. Угол падения луча:

• Как для импульсного, так и для непрерывно-волнового допплера выявляемый сдвиг частот зависит от угла падения ультразвукового луча. Для определенной скорости изменение частоты (допплеровский сдвиг) будет возрастать с уменьшением угла падения луча.

• По мере приближения угла падения к 0° погрешность измерения уменьшается.

• Точное преобразование сдвига частот в скорость возможно лишь при известном значении угла падения луча. Для автоматического преобразования сканером сдвига частот в скорость угол падения должен быть указан при помощи маркера угла, отмечающего направление кровотока в сосуде.

Учебное видео настройки аппарата УЗИ и параметров его работы

Оглавление темы «УЗИ диагностика.»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/679.html

Что такое сонография? Для чего она нужна? Преимущества?

Где применяется и для чего нужна сонография? При каких заболеваниях назначается? Какие преимущества перед др. методами диагностики?

Сонография (ультрасонография) – очень информативный метод ультразвукового исследования, назначается она при состояниях/заболеваниях, когда необходимо получить точные/ уточняющие данные для постановки или уточнения диагноза, выявить патологические процессы. Особо эффективна она на ранних стадиях заболевания. Это позволят врачу своевременно назначить эффективное лечение.

Применяется сонография/эхография/узи так же для исследования молочной железы (один из методов), в гинекологии (узи матки, маточных труб, яичников), для наблюдения за развитием плода при беременности, органов брюшной полости и всех внутренних органов, позвоночника и др. Что касается проблем со спиной, то здесь сонография помогает исследовать не только кости, связки или мышцы, но и спинной мозг. Это важно для предупреждения многих патологических состояний спины.

По сравнению с рентгеном и МРТ, сонография не несет радиологической нагрузки, небезвредной для организма, не дает осложнений. По сравнению с МРТ она не является более точной или предпочтительной, и в определенных случаях врач выбирает, какой вид исследования предпочесть.

Еще явным преимуществом сонографии (узи) является так же то, что она может быть назначена, когда нельзя проводить рентгенологическое исследование и МРТ (беременность; МРТ противопоказан при наличии металлических скоб в костях). Можно проводить неоднократные обследования. Само исследование не занимает много времени и не требует никакой предварительной подготовки (питье воды, голод). Оно происходит здесь и сейчас, результат виден сразу же, в режиме реального времени.

Разрешается републикация материалов в Интернете с обязательным указанием прямой ссылки на «Moscow FAQ»

Источник: http://www.moscow-faq.ru/questions/wayoflive/zdorove/72768/188269

Проверка проходимости маточных труб

По статистике, из-за нарушения проходимости маточных труб не может стать матерью каждая четвертая женщина. Именно поэтому диагностика бесплодия в обязательном порядке предполагает проведение исследований, призванных исключить трубно-перитонеальный фактор.

Для проверки проходимости фаллопиевых труб могут использоваться различные методы. Давайте более подробно остановимся на каждом, отмечая их плюсы и минусы.

Лапароскопия

Это, пожалуй, наиболее инвазивный метод диагностики непроходимости маточных труб, поэтому его применение ограничено определенными показаниями. Как правило, лапароскопия осуществляется, если другие методы оказываются неэффективными, а также имеют место окклюзия (закупорка) трубы в дистальном (наиболее удаленном от матки) отделе и серьезный спаечный процесс. Несомненным преимуществом метода является то, что в ходе операции специалисты могут не только уточнить степень выраженности патологии, но и одновременно осуществить ее коррекцию. Также стоит отметить, что лапароскопия позволяет врачу выявить и другие возможные факторы бесплодия (генитальный эндометриоз, аномалии развития органов малого таза, объемные образования яичников), а также дифференцировать гинекологическую и хирургическую патологии (например, опухоль кишечника и яичника).

Гистеросальпингография и гидросонография – методы проверки проходимости маточных труб за счет их контрастирования. Как мы видим, принцип диагностики патологии один и тот же, однако наблюдаются и существенные различия. Какие же?

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография — это метод оценки проходимости фаллопиевых труб с использованием рентгеновского аппарата. Через цервикальный канал в матку пациентки вводится специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Затем в норме жидкость по трубам должна изливаться в брюшную полость. Если на пути встречается препятствие (окклюзия), это хорошо видно на снимках, которые делает врач. Минусами процедуры являются:

  • использование многоразовых инструментов;
  • болезненность процедуры;
  • облучение (в частности, негативное воздействие на яичники, что является противопоказанием для проведения гистеросальпингографии женщинам после 38-ми лет);
  • планирование беременности не ранее чем через 3 месяца после ГСГ.

Эхосонография маточных труб

Гидросонография — оптимальный метод проверки проходимости маточных труб, который мы эффективно используем в Нова Клиник на этапе диагностики бесплодия.

Как осуществляется процедура? В матку через цервикальный канал вводится латексный (мягкий) катетер, после чего происходит наполнение полости физраствором (проще говоря, водой). Вводимый контраст позволяет видеть контуры и выявляет пороки развития в малом тазу (кисты, неправильное развитие органов, опухоли), которые нельзя обнаружить при обычном УЗИ.

Пациентка наблюдает за ходом процедуры на экране монитора, а врач комментирует эхо-картину. После окончания исследования женщина может сразу же покинуть клинику, поскольку гидросонография легко переносится и не требует восстановительного периода.

Таким образом, среди основных преимуществ эхосонографии маточных труб можно выделить:

  • применение одноразовых инструментов;
  • безболезненность процедуры;
  • пациентка наблюдает за ходом исследования на экране монитора;
  • отсутствие облучения;
  • амбулаторное проведение процедуры;
  • не требуется откладывать планирование беременности.

В этой статье мы рассмотрели основные виды исследований, которые применяются для оценки проходимости маточных труб, выделяя их преимущества и недостатки. В заключение хотелось бы добавить, что современные методы лечения позволяют успешно корректировать трубный фактор бесплодия и достигать наступления беременности даже в самых сложных случаях.

Сойкина Ж.А., гинеколог-репродуктолог

сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник

21 июля:41

22 июля:41

Живые темы на форуме

Надежда, У меня были 2 трехдневочки — 7а и 8б. Мне эмбриолог при переносе сказала, что 8.

А новости-то хорошие :class: Вот и ещё беременяшка появилась. Хорошая тенденция :girl_dance: Креп.

Еще не разговаривала ни с кем. Моя гиня уезжала, та что на замене была отправила меня на дневной.

Популярные записи в блогах

Добрый день, хочу поделиться соображениями золовки (21 год) на воспитание моего сына.Ситуация:род.

. с тех пор, как мы начали планирование второго малыша и перестали предохраняться.За это время н.

Купили дочке велосипед,трехколесный. Обрадовалась,но когда выяснилось что сразу сесть и поехать н.

Интересные фото в галерее

Не знаем кто. жду ещё неделю и на скрининг, может наконец-то скажут кого мы ждём.

Второй день задержки

Лежу в центре планирования, сегодня положили так как начало тянуть низ живота. Сделали УЗИ сказал.

Лучшие статьи в библиотеке

Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив гра.

Протоколы ЭКО – это схемы очередности введения специальных препаратов и других манипуляций, котор.

Реалии современной жизни таковы, что ежегодно только увеличивается число семейных пар, испытывающ.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/populjarnye-temy/proverka-prohodimosti-matochnyh-trub

УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется?

Эхокардиография – это один из ведущих методов диагностики заболеваний сердца, используемый кардиологами. Данное исследование абсолютно безвредно, не оказывает на организм токсического воздействия, а поэтому может быть рекомендовано всем категориям пациентов, включая детей любого возраста и беременных женщин. Кроме того, УЗИ сердца совершенно безболезненно. Из данной статьи читатель узнает, что же такое эхокардиография, каковы ее виды и с какой целью назначают данное обследование, а также ознакомится с тем, как проходит эта процедура и как к ней подготовиться, чтобы получить максимально точный результат. Начнем.

Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят?

УЗИ сердца, или эхокардиография, представляет собой неинвазивный метод обследования сердца, в основе которого лежит использование ультразвука. Датчик эхокардиографа под воздействием электрической энергии испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, регистрируется тем же датчиком, передается на компьютер, который, в свою очередь, обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор в виде изображения.

Что позволяет оценить эхокардиография:

  • размеры сердца;
  • толщину стенок сердца;
  • структуру, целостность стенок;
  • размеры полостей предсердий и желудочков;
  • степень сократимости сердечной мышцы и соответствие этого показателя норме;
  • состояние клапанного аппарата сердца и его «работоспособность»;
  • состояние легочной артерии и аорты;
  • уровень давления в аорте, легочной артерии, предсердиях и желудочках;
  • направление движения крови в камерах сердца и через клапаны, скорость ее;
  • состояние внешней оболочки сердца, перикарда.

Путем проведения данного исследования могут быть диагностированы:

  • гидроперикард (наличие свободной жидкости в сердечной сумке);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • внутрисердечные тромбы;
  • расширенные или уменьшенные в размерах камеры;
  • утолщенная (гипертрофированная) или истонченная стенка камер;
  • дополнительные хорды в полостях сердца;
  • опухоли;
  • изменения в направлении и скорости движения крови.

Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии

Данное исследование может, а в ряде случаев и должно быть рекомендовано пациентам как уже страдающим сердечно-сосудистой патологией, так и на этапе ее диагностики.

Следует задуматься о проведении УЗИ сердца в следующих случаях:

  • лицам, страдающим гипертонической болезнью;
  • при подозрении на наличие врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • лицам, чьи родственники страдали врожденными пороками сердца с целью профилактики;
  • лицам, предъявляющим жалобы на частые головокружения и, тем более, обмороки;
  • лицам, страдающим одышкой и отеками;
  • лицам, которые предъявляют жалобы на замирание, чувство перебоев в работе сердца;
  • лицам, предъявляющим жалобы на загрудинные боли, особенно с иррадиацией в левую руку, лопатку и левую половину шеи;
  • после перенесенного инфаркта миокарда для оценки сократимости сердца на фоне гибели части миокардиоцитов;
  • с целью диагностического поиска при стенокардии, а также для оценки показателя сократимости левого желудочка при данном заболевании;
  • с целью подтверждения или опровержения диагноза «опухоль сердца»;
  • с целью диагностики аневризмы сердца и проведения дифференциальной диагностики между истинной и псевдоаневризмами;
  • с целью определения вида кардиомиопатии;
  • для диагностики наличия жидкости в полости перикарда и определения ее объема;
  • в качестве профилактического обследования лицам, чей образ жизни связан с психоэмоциональными или физическими перегрузками.

Терапевт, семейный врач или специалист узкого профиля – кардиолог – направит пациента на УЗИ сердца при выслушивании в этом органе шумов, в случае обнаружения ряда изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки визуализируется сердце крупных размеров, изменена его форма, оно нетипично расположено или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия.

Отдельную категорию лиц, которым нередко показана эхокардиография, составляют беременные. Им данное исследование назначают в случае:

  • если женщина страдает сахарным диабетом;
  • если близкие родственники женщины страдают (страдали) пороками сердца;
  • если женщина переболела во время беременности краснухой или же в ее крови обнаружены высокие титры антител к возбудителю данного заболевания;
  • если женщина принимала серьезные медикаменты, в частности, антибактериальные или противоэпилептические лекарственные препараты, в первой половине беременности (особенно до 16 недели ее);
  • если женщине выставлен диагноз невынашивание, то есть, одна или несколько предыдущих беременностей завершились самопроизвольными абортами или преждевременными родами;

УЗИ сердца может быть рекомендовано даже плоду, находящемуся в матке. Как правило, проводят данное исследование в период от 18 до 22 недели беременности, одной из ведущих целей его является своевременная диагностика врожденных пороков сердца у плода.

Противопоказаний к проведению наиболее распространенного вида УЗИ сердца – трансторакальной эхокардиографии, как было сказано выше, не существует. В продолжение статьи мы рассмотрим отдельные виды данного исследования, к которым существуют свои, особые, показания и противопоказания.

Виды эхокардиографии

Большинство видов эхокардиографии проводится через грудную клетку, из-за чего они носят общее название «трансторакальная».

  1. Одномерная, или М-эхокардиография. В настоящее время самостоятельно используется редко. В процессе исследования изображение сердца не генерируется, а запись от обследуемых структур сердца выводится на монитор компьютера в виде графика. При помощи данного исследования врач получает точные данные относительно размеров предсердий и желудочков, а также оценивает функциональную активность последних.
  2. В-эхокардиография (двухмерная). В процессе обследования информация о строении и работе сердца поступает в компьютер, преобразуется в нем и выводится на монитор в виде изображения сердца серо-белого цвета. Изображение движется согласно движению сердца в грудной клетке – четко визуализируются сокращение и расслабление миокарда, смыкание и размыкание сердечных клапанов. При проведении данного исследования врач измеряет размеры сердца в целом и объем его камер по отдельности, толщину стенок сердца и створок клапанов, а также оценивает подвижность последних и степень сократимости желудочков.
  3. Допплерэхокардиография. Проводится, как правило, параллельно с двухмерной эхокардиографией одним и тем же специалистом. При помощи данного метода врач наблюдает за током крови в предсердиях и желудочках, а также в крупных сосудах. В здоровом сердце движение крови всегда однонаправленно, но при патологии клапанов отмечается и обратный ток крови. Во время исследования ток крови выделяется на мониторе компьютера синим и красным цветом – в зависимости от его направленности. Кроме направления тока крови, во время проведения допплерографии врач оценивает, насколько выражен обратный кровоток (степень регургитации), определяет скорость прямого и обратного кровотока, а также измеряет диаметр отверстия, через которое проходит кровь. Данный вид исследования может проводиться самостоятельно, но чаще его используют в одном исследовании с М- и В-эхокардиографией.
  4. Контрастная эхокардиография. Проводится с целью более четкой визуализации внутренних структур сердца. В кровь обследуемого добавляют специальное – контрастное – вещество и проводят УЗИ сердца по общепринятой методике.
  5. Стресс-эхокардиография. Проведение УЗИ сердца не в состоянии покоя, а в процессе физической нагрузки – таким образом диагностируют скрытую патологию сердца – болезни на ранних стадиях развития, симптоматика которых при нахождении больного в состоянии покоя отсутствует. Стресс-эхокардиографию проводят в следующих случаях:
  • при подозрении на ишемическую болезнь сердца, если этот диагноз невозможно выставить другими способами;
  • для оценки эффективности лечения ИБС;
  • для определения прогноза ИБС;
  • для динамической оценки проходимости сосудов;
  • с целью определения риска развития осложнений перед хирургическим вмешательством на сердце и крупных сосудах.

Противопоказана стресс-эхокардиография при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • тяжелой сердечной, дыхательной, почечной или печеночной недостаточности;
  • тромбоэмболий любой локализации в анамнезе;
  • аневризмы аорты;
  • острейшей и острой стадии инфаркта миокарда.
  1. Чреспищеводная эхокардиография. Это вид УЗИ сердца, при котором датчик, генерирующий ультразвук, опускается непосредственно по пищеводу через горло. Конечно, датчик имеет очень маленький размер и легко проходит по пищеварительной трубке. Это исследование проводится не повсеместно, а лишь в специализированных медицинских центрах, в случае наличия прямых показаний к нему, которыми являются:
  • подозрение на нарушение функции ранее протезированного клапана (особенно митрального);
  • обследование митрального клапана перед оперативным вмешательством на нем;
  • инфекционный эндокардит при подозрении на наличие абсцесса корня аорты или клапанных колец;
  • подозрение на наличие тромба в левом предсердии;
  • подозрение на аневризму аорты;
  • подозрение на дефект межпредсердной перегородки;
  • обследование перед проведением электрической кардиоверсии с целью лечения определенных видов аритмий;
  • необходимость исследования структуры и функций сердца при невозможности проведения трансторакальной эхокардиографии.

Противопоказаниями к проведению данного вида УЗИ сердца являются:

  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дивертикулы и опухолевые заболевания пищевода;
  • крупная диафрагмальная грыжа;
  • выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • эзофагит лучевой этиологии;
  • перфорация пищевода в анамнезе;
  • сильный рвотный рефлекс.

Как подготовиться к УЗИ сердца?

Для проведения стандартной трансторакальной эхокардиографии (М-, В-, допплер-УЗИ сердца) нет необходимости в специальной подготовке к исследованию.

Если пациенту назначено чреспищеводное УЗИ сердца, то за 4-6 часов перед этой процедурой ему следует воздержаться от приема пищи и питья, а непосредственно перед эхокардиоскопией необходимо удалить зонд из желудка и снять зубные протезы (в случае, если эти моменты имеют место быть).

Методика проведения исследования

При проведении трансторакальной эхокардиографии пациент находится в положении лежа на левом боку. Именно в таком положении человека сближаются верхушка сердца и левая часть грудной клетки – это обеспечивает максимально точную визуализацию сердца, когда на мониторе компьютера видны одновременно 4 его камеры. Врач наносит на специальный датчик гель, улучшающий акустический контакт чувствительного электрода с телом обследуемого. При контакте датчика с телом изображение структур сердца визуализируется на экране в виде сектора. Датчик попеременно устанавливают в общепринятые позиции: в яремную ямку – над грудиной; в области V межреберья на 1-1.5 см слева от грудины – в точке, где наиболее четко определяется верхушечный толчок сердца; под мечевидным отростком грудины.

К сожалению, в процессе проведения процедуры не всегда можно получить качественные результаты ее. Качество исследования напрямую зависит от 3 факторов:

  • Анатомических особенностей обследуемого (ожирение, серьезные деформации грудной клетки, эмфизема легких и другие особенности нередко создают существенные препятствия для ультразвука, в результате изображение получается трудночитаемым; в такой ситуации для уточнения диагноза пациенту следует рекомендовать другие методы исследования, например, чреспищеводную эхокардиографию или магнитно-резонансную томографию);
  • Качества аппаратуры (здесь все ясно: более современная, точная, многофункциональная аппаратура даст более полные данные о структуре и функциональных особенностях сердца обследуемого);
  • Опыта специалиста, проводящего обследование (играют роль как технические его навыки (то есть, умение придать телу пациента правильное положение и расположить датчик в необходимой точке), так и способность проводить анализ получаемых данных и затем прицельно обследовать пораженные структуры сердца).

Стресс-эхокардиография проводится таким образом: сначала пациенту делают обычное УЗИ сердца и оценивают его результаты, после чего накладывают специальные датчики, непрерывно регистрирующие изменения изображения на мониторе во время физической нагрузки. Затем предлагают пациенту пробежать по беговой дорожке или покрутить педали на велоэргометре. Изначально устанавливают минимальную нагрузку, если обследуемый переносит ее хорошо, нагрузку постепенно повышают, ориентируясь на величину его артериального давления и частоту сердечных сокращений. При ухудшении состояния больного исследование прекращают.

При проведении чреспищеводной эхокардиографии врач в первую очередь с целью уменьшения рвотного рефлекса орошает ротовую полость и глотку пациента раствором лидокаина. Затем пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют загубник, после чего вводят в пищевод толстую гибкую трубку, эндоскоп. Прием и подача ультразвука происходит непосредственно через эту трубку. Как и при трансторакальной эхокардиографии данные с датчика передаются в компьютер, который обрабатывает их и выдает картинку на монитор.

Расшифровка результатов эхокардиографии

Расшифровкой результатов исследования занимается непосредственно врач, проводивший исследование. Потом он передает эти данные лечащему врачу или, в ряде случаев, отдает на руки пациенту. Исключительно по данным УЗИ сердца диагноз выставлен быть не может. Результаты исследования оценивает лечащий врач больного и сопоставляет с жалобами последнего, результатами лабораторных и других инструментальных обследований. Самостоятельным методом диагностики эхокардиография не является.

Существует диапазон значений того или иного показателя УЗИ сердца, для взрослых нормальные значения этих величин стабильны, у детей же напрямую зависят от возраста.

Нормальные величины размеров структур сердца

Нормальные для взрослого пациента показатели, полученные при проведении эхокардиографии, указаны в таблице.

Индекс массы миокарда левого желудочка –г/м 2 .

Фракция выброса – 55-60%.

Ударный объем –мл.

Скорость тока крови по общей сонной артерии –см/с.

В перикарде отсутствует жидкость.

Признаки регургитации (обратного тока крови), дисфункции сосочковых мышц отсутствуют.

Ни на одном из клапанов нет признаков разрастаний (вегетаций).

Где сделать эхокардиографию

Сделать стандартное трансторакальное УЗИ сердца можно как в государственной поликлинике или больнице, так и в частном лечебно-диагностическом кабинете, предоставляющем эту услугу. Чтобы записаться на обследование, необходимо иметь направление лечащего врача.

Специфические виды эхокардиографии, такие, как стресс-ЭхоКГ или чреспищеводное УЗИ сердца, проводят исключительно в специализированных медицинских учреждениях, поскольку для этого необходимо как уникальное дорогостоящее оборудование, так и квалифицированный, специально обученный персонал.

Если у вас имеются жалобы из тех, что перечислены в начале статьи, или вы страдаете заболеваниями, при которых показано проведение УЗИ сердца, но еще ни разу оно вам назначено не было, обратитесь с вопросом к вашему лечащему врачу: возможно, он посчитает нужным дать вам направление на этот вид обследования.

К какому врачу обратиться

ЭхоКГ назначает врач-кардиолог. Если вы хотите пройти обследование сами, без направления, вы можете обратиться в частную клинику к врачу функциональной диагностики или УЗИ. При этом желательно иметь с собой электрокардиограмму, результаты предыдущих обследований или хотя бы какой-нибудь медицинский документ, например, выписку из стационара.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/chto-pokazhet-uzi-serdca-exokardiografiya-chto-eto-i-dlya-chego-ispolzuetsya/

Published by admin