Гемангиома на коже лечение у взрослых

Чем опасна сосудистая опухоль — гемангиома?



Существует множество опухолевидных образований доброкачественного либо злокачественного характера, различающихся по строению, структуре и тканям, из которых они формируются.

Оглавление:

Из сосудистых тканей, например, вырастают гемангиомы.

Описание, что такое гемангиома?

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения. Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Причины возникновения у детей и взрослых

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и детей нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.



Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

  1. Кожные образования, для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
  2. Опорно-двигательные образования, возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
  3. Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.



Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Сенильные гемангиомы еще называют старческими. Подобные образования выглядят как малиново-красные бугорочки, которые ошибочно принимают за родинки. Но с родинкой сенильная гемангиома имеет структурные отличия, потому как гемангиозная опухоль состоит из венозных структур.

Капиллярная

Подобная гемангиозная форма считается одним из часто встречаемых опухолевых процессов. Капиллярная гемангиома отличается неглубоким расположением в верхних эпителиальных слоях. Структура опухоли представлена скоплением множества соединенных стенками и переплетенных капилляров. Подобные образования имеют предрасположенность к проникающему прорастанию.

Подобные опухоли располагаются преимущественно на голове, шее. Могут занимать обширные площади, доставляя пациенту косметический дискомфорт.

Фото капиллярной гемангиомы на волосистой части головы



При давлении на подобную гемангиому прослеживается быстро проходящее побледнение опухоли. Это асимметричное пятно с неровными краями, имеющее багрово-синюшный или красновато-розовый оттенок. Подобные опухоли склонны к изъязвлению, хотя почти не подвергаются озлокачествлению.

Кавернозная

Подобная опухоль сосредотачивается в подкожной клетчатке, формируясь из более крупных сосудов, нежели капиллярная форма образования. Выглядит она выступающей фиолетовой припухлостью, сформированной из венозного скопления. Кавернозная гемангиома способна прорасти только в подкожные ткани, а внутренние органы или мышечные ткани поражаются очень редко. Встречается на коже бедер и ягодицах.

Фото кавернозной гемангиомы на шее у ребенка

Такие образования могут носить диффузный или ограниченный характер. Диффузные гемангиомы обладают размытыми краями, занимают обширную площадь в виде множественных разноразмерных образований. Ограниченные опухоли отличаются четким отграничением от других зон.

Комбинированная

Гемангиомы комбинированного характера представляют кавернозно-капиллярную смесь, размещаются такие образования под кожей в клетчатке и в эпидермальных слоях. Формируется гемангиома на внутриорганических поверхностях, на костях черепа, лобной кости или коже. Подобная опухоль наиболее специфична для взрослых пациентов.



Рацемозная

Такая разновидность встречается относительно редко. Рацемозную гемангиому еще называют ветвистой. Чаще всего подобные новообразования размещаются на конечностях и волосистых частей головы. Состоят они из извивающихся и сплетающихся кровеносных сосудов. Подобное новообразование специалисты обычно рассматривают в качестве кавернозной гемангиомы.

Смешанная

Подобный термин означает опухоль, состоящую из сосудистых, нервных, лимфоидных и соединительных тканей. К группе таких образований относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы и прочие опухоли. Клинические данные подобного рода образований обуславливаются разновидностью преобладающей ткани.

Венозная

Венозную гемангиому часто называют опухолью старческих губ или венозным озерцом, потому как данное образование обычно встречается на лице у пожилых людей. Специалисты предполагают, что на развитие подобных опухолей немаловажное влияние оказывает УФ-излучение.

Внешне венозная гемангиома выглядит мягкой темно-фиолетовой или синеватой папулой диаметром не больше сантиметра. Обычно такое образование располагается на нижней губе.

На фото хорошо видно, как выглядит венозная гемангиома кожи у взрослого человека



Опухоль доставляет только косметический дискомфорт. При нажатии венозная гемангиома приобретает практически бесцветный вид, потому как она имеет тонкостенную полостную структуру и заполнена кровью.

Размеры сосудистой опухоли

Параметры гемангиомы разнятся в соответствии с разновидностью опухолевого образования. Встречаются венозные опухоли размером в несколько миллиметров или сантиметров.

Симптомы и локализация

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

  • На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
  • С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
  • В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
  • При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
  • Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

На лице, голове, ноге, губе и носу

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Фото сосудистой гемангиомы на губе у взрослого человека

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.



Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно печеночная гемангиома и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщинлетнего возраста.

Позвоночника

О наличии позвоночной гемангиомы говорят некупируемые болевые ощущения в спине и не устраняются другими традиционными методами вроде растирания мазью или массажа. Болевая симптоматика локализуется в участке аналогичном местоположению гемангиомы. Терапевтический подход носит индивидуальный характер и определяется врачом.

Почки

Почечная локализация сосудистых опухолей встречается очень редко. Подобные гемангиомы являются врожденными, но обнаруживаются уже у взрослых детей. Образование увеличивается в соответствии с ростом детей, что и провоцирует яркую выраженность клинической симптоматики вроде:

  • Поясничной, иррадиирующей в пах болезненности;
  • Колик;
  • Не поддающейся контроль гипертонической болезни;
  • Гипертермией;
  • Гематурическими признаками;
  • Слабостью и быстрой усталостью.

Головного мозга

Для мозговой гемангиомы характерны тошнотно-рвотные позывы, спонтанные головокружения, разнообразные головные боли, слабость мышечных тканей.

Также пациенты с гемангиомой мозга могут жаловаться на посторонние звуки в ушах, голове, припадочные состояния эпилептического или судорожного характера, частые обмороки и паралич некоторых участков тела.



При беременности

Если у беременной обнаружилась печеночная гемангиома, то женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, потому как подобные сосудистые опухоли склонны к интенсивному росту при беременности.

Подобный факт объясняется усилением общего кровообращения и повышением эстрогенового уровня.

Потому в процессе течения беременности за пациенткой должен наблюдать соответствующий специалист, отмечая изменения в состоянии гемангиомы.

Чем опасна болезнь?

Сосудистые образования опасны развитием серьезных осложнений вроде изъязвлений, кровотечений, трофических язв. Если опухоль располагается около каких-либо важных органов (например гортани и легких), то осложнения затрагивают и их, вызывая функциональные нарушения.

Диагностика

Диагностические процессы обычно не отнимают много времени и не доставляют каких-либо трудностей, потому как в большинстве случаев гемангиома располагается на кожной поверхности. А опытному дерматологу не составит труда определить характер образования. Внутренние опухоли обнаруживаются при МРТ, КТ или УЗИ.

Общие принципы лечения

К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.


  1. При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
  2. При наличии изъязвлений;
  3. При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.

Среди консервативных методик используется:

  • Прием средств на основе пропранолола или тимолола – Пропранобене, Анаприлин или Тимадерн, Тимол и пр.;
  • Назначение цитостатических средств – Циклофосфамид или Винкристин;
  • Кортикостероидная терапия – Дипроспан, Преднизолон и пр.;
  • Давящие повязки на гемангиому.

Среди оперативных методик особенно распространено лазерное удаление, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, лучевая терапия, электрокоагуляция или традиционное иссечение.

Народные средства от образования в почке

Среди народных средств немалой популярностью пользуются такие методы:

  1. Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
  2. Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
  3. Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.

Как избавиться от опухоли в селезенке

Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.

Как лечить заболевания на языке

От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:


  • Прижиганием;
  • Лазерным лечением;
  • Криотерапией;
  • Склерозированием;
  • Традиционным хирургическим удалением.

В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.

Может ли новообразование пройти само?

С детским ростом и развитием возможно обратное развитие гемангиомы с последующим ее самоустранением. Ели кавернозная опухоль не склонна к росту, то она может пройти примерно к 5-7-летнему возрасту, поэтому лучше в подобном клиническом случае выбрать выжидательную тактику. Если же опухоль начинает стремительно расти, то необходимо оперативное лечение.

К какому врачу обращаться

Терапевтическая тактика подбирается специалистами: педиатром, хирургом, дерматологом и пр.

В чем причины развития гемангиомы и ее лечение, расскажет данный видеоролик:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/gemangioma.html



Гемангиома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной – двух до нескольких сотен.
  • Встречаются как небольшие гемангиомы (2 – 3 мм), так и огромные (до нескольких метров в диаметре).
  • Гемангиомы у взрослых выявляются крайне редко и являются следствием неполного их излечения в детском возрасте.
  • Небольшие гемангиомы могут самостоятельно исчезать к пятилетнему возрасту.
  • Гемангиома характеризуется самым агрессивным ростом среди всех доброкачественных опухолей.

Причины возникновения гемангиомы

Образование сосудов плода

Характеризуется образованием первичных капилляров (самых маленьких и тонких кровеносных сосудов) непосредственно из мезенхимы. Данный тип образования сосудов характерен только для раннего периода эмбрионального развития. Первичные капилляры не содержат крови и представляют собой один слой эндотелиальных клеток (во взрослом организме эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность сосудов).

Характеризуется ростом новых сосудов из уже сформировавшихся. Этот процесс обусловлен генетически, а также контролируется местными регуляторными факторами.

Теории возникновения гемангиомы

  • теория заблудших клеток;
  • фиссуральная (щелевая) теория;
  • плацентарная теория.

Теория заблудших клеток

Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (капилляров), которые потом превращаются в вены и артерии. По окончании формирования органа в нем может оставаться некоторое количество неиспользованной незрелой сосудистой ткани, исчезающей с течением времени.



На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (глаза, уха, носа) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.

Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

Механизм возникновения гемангиомы

  • Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты.
  • Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица.
  • Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду.
  • Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы.
  • Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой.
  • Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований.
  • Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Развитие гемангиомы

  • Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах — от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения).
  • Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка.
  • Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).

Виды гемангиом

  • Капиллярные (простые) гемангиомы. Встречаются в 96% случаев и представляют собой густую капиллярную сеть ярко-красного или темно-малинового цвета, возвышающуюся над поверхностью и прорастающую в глубокие слои кожи. Данная форма считается начальной стадией развития заболевания и характеризуется интенсивным образованием новых капилляров, склонных к прорастанию в окружающие ткани разрушению последних.
  • Кавернозные гемангиомы. Являются результатом дальнейшего развития капиллярных гемангиом. В процессе роста и увеличения размеров, в результате переполнения капилляров кровью, происходит расширение и разрыв некоторых из них с последующим кровоизлиянием в ткань гемангиомы. Следствием этого процесса является образование небольших, заполненных кровью полостей (каверн), внутренняя поверхность которых выстлана эндотелиальной тканью.
  • Комбинированные гемангиомы. Комбинированную гемангиому относят к переходной стадии от капиллярной к кавернозной форме. Она представляет собой опухоль, в которой отмечается чередование незрелой капиллярной ткани с полостями, заполненными кровью (кавернами). Увеличение размеров опухоли происходит, главным образом, за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также подвергаются трансформации в каверны, вплоть до полного замещения гемангиомы.

В зависимости от локализации различают:

  • Гемангиомы кожи. Встречаются в 90% случаев. Могут быть единичными или множественными, капиллярного или кавернозного типа.
  • Гемангиомы внутренних органов. Почти всегда сопровождают множественные гемангиомы кожных покровов. Могут различаться в зависимости от строения и формы. Наиболее частым и опасным считается поражение печени, позвоночника, костей и мышц.

Как выглядят гемангиомы на коже?

Диагностика гемангиомы

  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • консультации других специалистов.

Обследование у врача

  • Когда появилось образование?
  • Изменяются ли размеры опухоли (насколько и за какой промежуток времени)?
  • Применялось ли какое-либо лечение и было ли оно эффективно?
  • Имелись ли гемангиомы у родителей ребенка, бабушек или дедушек, и если да – каково было их течение?

Какое обследование проведет врач при первом обращении?

  • Внимательно осмотрит новообразования и прилежащие области.
  • Детально изучит структуру опухоли под увеличительным стеклом.
  • Определит консистенцию образования, характер изменений при надавливании.
  • Произведет изменение размеров опухоли (для определения интенсивности роста при последующих визитах).
  • Внимательно осмотрит все кожные покровы ребенка с целью выявления необнаруженных ранее гемангиом.

Инструментальные исследования

Метод исследования, позволяющий измерять и сравнивать температуру определенных участков кожных покровов. С этой целью применяется специальный прибор – термопара, представляющий собой два электрода, соединенные с электрическим датчиком. Один из электродов устанавливается на поверхности опухоли, второй – на симметричном, но непораженном участке кожи. Датчик позволяет установить разницу в температуре с точностью до 0,01ºС.



Безопасный, быстрый и недорогой метод исследования, позволяющий определить участки кожных покровов с повышенной температурой. Принцип метода основан на тех же явлениях, что и термометрия.

Ультразвуковое исследование – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, позволяющий определить наличие объемных образований во внутренних органах, а также выявить наличие каверн в кожных и подкожных гемангиомах. Современные аппараты для УЗИ довольно компактны и просты в применении, что позволяет провести диагностическую процедуру прямо в кабинете врача.

  • определение структуры гемангиомы (кавернозная или капиллярная);
  • определение глубины расположения гемангиомы;
  • подозрение на гемангиомы внутренних органов (печени, почки, селезенки и другой локализации).
  • уточнение размеров опухоли при планировании хирургической операции.

При помощи УЗИ может быть выявлен:

  • Капиллярный компонент гемангиомы. Представляет собой мелкие участки средней или повышенной эхогенности (густая сеть капилляров в большей степени, чем окружающие ткани, отражает звуковые волны), с неоднородной структурой и нечеткими контурами.
  • Кавернозный компонент. Каверна представляет собой полость, заполненную кровью. Плотность крови, а, следовательно, и ее способность отражать звуковые волны, меньше, чем у густой капиллярной сети, поэтому на УЗИ каверны определяются как участки пониженной эхогенности (на фоне гиперэхогенной капиллярной сети), округлой или овальной формы, размерами от 0,1 до 8 – 10 миллиметров.

На основании данных УЗИ можно предположить наличие гемангиомы во внутреннем органе, однако для установки окончательного диагноза требуются дополнительные исследования.

Современный высокоточный метод, позволяющий выявить опухоли внутренних органов размерами от нескольких миллиметров.

  • подозрение на гемангиому печени и других органов;
  • неточные данные на УЗИ;
  • планирование хирургического удаления гемангиомы (с целью уточнения размеров опухоли и вовлеченности соседних органов).

С помощью КТ можно определить:


  • Гемангиому печени (и других внутренних органов). Представляет собой образование пониженной плотности, округлой или овальной формы с неровными краями и неоднородной структурой.
  • Гемангиому костей. Так как костная ткань максимально поглощает рентгеновские лучи, ее нормальное изображение при КТ будет наиболее плотным (белого цвета). При прорастании гемангиомы происходит разрушение костной ткани и ее замещение капиллярной сетью, в результате чего плотность костей снижается, в их проекции отмечаются более темные участки, соответствующие распространенности опухоли. Могут регистрироваться переломы, возникающие в результате разрушения костной ткани.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • ранний детский возраст (в связи с высокой лучевой нагрузкой);
  • клаустрофобия (боязнь ограниченных пространств);
  • наличие опухолевых заболеваний (возможно негативное влияние КТ на их течение);
  • наличие металлических конструкций (протезов, имплантатов) в области исследования.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ)

Современный высокоточный диагностический метод, позволяющий детально исследовать строение позвоночника и спинного мозга. Выполнение МРТ абсолютно безопасно и безвредно, единственным противопоказанием является наличие металлических деталей в теле человека (имплантатов, протезов).

  • Подозрение на сдавливание спинного мозга опухолью. Такие подозрения могут быть вызваны наличием множественных гемангиом на коже в сочетании с постепенно развивающимися клиническими симптомами повреждения спинного мозга (нарушением чувствительности и двигательных функций рук, ног и других частей тела).
  • Планирование операции по удалению опухоли.
  • Неточные данные при других методах исследования.

МРТ позвоночника позволяет выявить:

  • Прорастание гемангиомы в тела позвонков. При этом их костная структура нарушена, частично или полностью замещена капиллярной тканью.
  • Степень сдавливания спинного мозга опухолью. Определяется сосудистое образование, выступающее в просвет спинномозгового канала и сдавливающее спинной мозг, либо прорастающее в него (в таком случае ткань спинного мозга на уровне поражения не определяется).
  • Степень прорастания опухоли в связочный аппарат позвоночника.

Ангиография



Данный метод позволяет наиболее точно определить структуру и размеры гемангиомы, оценить вовлеченность соседних органов и тканей.

Данное исследование включает прижизненный забор тканей организма с целью последующего исследования под микроскопом их строения и клеточного состава.

  • Изменение поверхности опухоли – нарушение привычной структуры, интенсивный рост в высоту и вглубь, изъязвление или шелушение.
  • Изменение консистенции – структура становится неоднородной, появляются более плотные участки.
  • Изменение окраски — появляются более темные зоны коричневого или черного цвета.
  • Изменение близлежащих участков кожи — появляются признаки воспаления (покраснение, отечность, болезненность, местное повышение температуры).

В зависимости от техники взятия материала различают:

  • Инцизионную биопсию. Наиболее часто применяется для взятия образцов гемангиомы кожи. В стерильных условиях после обработки опухоли и окружающих тканей этиловым спиртом производится местное обезболивание участка, из которого планируется производить забор материала. Скальпелем иссекается определенный участок кожных покровов, который обязательно должен включать ткань опухоли и прилежащую к ней неповрежденную кожу.
  • Пункционную биопсию. Чаще применяется для забора материала из внутренних органов (печени, селезенки, мышц и костей). Под контролем УЗИ специальная полая игра с острыми краями вводится непосредственно в ткань опухоли, при этом в иглу попадают как периферические, так и центральные отделы новообразования.

Гистологическое исследование

Материал, полученный при биопсии (биоптат), помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию, где после специально обработки и окраски производится микроскопическое исследование структуры и клеточного состава опухоли, а также производится сравнение с неповрежденными участками кожи.

Лабораторные исследования

  • Тромбоцитопения. Состояние, характеризующееся уменьшением количества тромбоцитов в крови из-за усиленного их разрушения в ткани гемангиомы, что клинически проявляется повышенной кровоточивостью кожи и слизистых оболочек.
  • Анемия. Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия является следствием кровоточивости и кровоизлияний, обусловленных тромбоцитопенией.

Консультации других специалистов

  • Онколог – при подозрении на злокачественное перерождение опухоли.
  • Дерматолог – при изъязвлении гемангиом либо при наличии сопутствующих поражений кожи.
  • Инфекционист – при развитии инфекционного процесса в области гемангиомы.
  • Гематолог – при развитии осложнений со стороны системы крови (выраженной тромбоцитопении и/или анемии).

Лечение гемангиом

  • физические методы удаления;
  • хирургический метод удаления;
  • медикаментозную терапию.

Физические методы удаления гемангиом

  • криодеструкция;
  • лазерное облучение;
  • склерозирующая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • близкофокусная рентгенотерапия.

Криодеструкция



Применяется для удаления поверхностных или неглубоко расположенных гемангиом кожи, размеры которых не превышают 2 см в диаметре. Суть метода заключается в воздействии на опухоль жидким азотом, температура которого составляет -196ºС. При этом происходит замораживание ткани опухоли, ее гибель и отторжение с последующим замещением нормальной тканью. Удаление опухолей больших размеров может привести к образованию обширных рубцов, представляющих серьезный косметический дефект.

  • высокоточное разрушение ткани опухоли;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • относительная безболезненность;
  • минимальный риск кровотечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Сама процедура криодеструкции безопасна, почти безболезненна и может быть выполнена в кабинете врача. Пациент усаживается в кресло, после чего на область гемангиомы накладывается специальная формочка, полностью окружающая границы опухоли. В данную формочку заливается жидкий азот, при этом первые несколько секунд пациент может испытывать небольшое жжение.

Современный метод удаления поверхностных и более глубоких гемангиом кожи с диаметром до 2 см с помощью лазера.

  • термическое разрушение облученных тканей (обугливание и испарение);
  • свертывание крови в сосудах, подвергшихся воздействия лазера (препятствует кровотечению);
  • стимуляция процесса восстановления нормальной ткани;
  • предупреждение формирования рубцов.

Техника выполнения процедуры довольно проста, но, в то же время, должна выполняться опытным специалистом, так как сопряжена с определенными рисками (возможным повреждением здоровых тканей). После местного обезболивания на область гемангиомы в течение нескольких минут воздействуют лазерным лучом, диаметр которого подбирается в зависимости от размеров опухоли (луч не должен попадать на неповрежденную кожу).

Данный метод может использоваться для удаления более крупных гемангиом, расположенных на коже или во внутренних органах. Принцип метода основан на прижигающей и свертывающей способности некоторых химических веществ, которые вводятся в ткани гемангиомы, вызывая разрушение сосудов и каверн с последующим замещением их рубцовой тканью.



Метод разрушения ткани опухоли посредством воздействия высокочастотного импульсного электрического тока. При воздействии тока на живые ткани происходит быстрое повышение их температуры до нескольких сотен градусов с последующим разрушением, обугливанием и отторжением омертвевших масс.

Заключается в местном воздействии рентгеновскими лучами на ткань гемангиомы, что приводит к разрушению капилляров опухоли. Рентгенотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения гемангиомы и чаще используется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров новообразования, что позволит сократить объем операции.

Хирургический метод удаления гемангиом

Медикаментозное лечение гемангиом

Курс лечения – от 6 месяцев. Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проводить электрокардиограмму).

Последствия гемангиомы

  • прорастание и разрушение близлежащих органов;
  • разрушение мышц, костей, позвоночника;
  • сдавливание и/или разрушение спинного мозга (с развитием паралича);
  • разрушение внутренних органов (печени, почек, селезенки и других);
  • изъязвление гемангиомы и присоединение инфекции;
  • озлокачествление;
  • тромбоцитопения и анемия;
  • косметический дефект (нелеченные гемангиомы и их рубцы могут сохраняться на протяжении всей жизни).

Прогноз при гемангиоме определяется:

  • первоначальным расположением опухоли;
  • скоростью и характером роста;
  • временем начала лечения;
  • адекватностью лечебных мероприятий.

При своевременно поставленном диагнозе, своевременной и правильной лечебной тактике прогноз благоприятный — отмечается полное исчезновение гемангиомы без каких-либо видимых дефектов кожи.



Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-gemangioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Причины, симптомы и лечение гемангиомы кожи у взрослых

Гемангиома кожи у взрослых может возникнуть в любом возрасте под воздействием различных факторов. Что провоцирует появление образования? В норме сосуды человека имеют вид разветвленных трубочек, которые проходят через весь организм и внутренние органы. При гемангиоме происходит локальное разрастание сосудов, и образуется опухоль. Такие новообразования могут быть как на поверхности кожи или под ней, так и в тканях внутренних органов. Гемангиома встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых людей болезнь выявляют гораздо реже.



1 Основные этиологические факторы

На сегодняшний день неизвестна точная причина, почему сосуды под кожей начинают патологически разрастаться. Основным предположением является нарушение закладки сосудистой системы у плода. При этом связь между образованием и генетической предрасположенностью не прослеживается.

Обычно гемангиома кожи появляется в раннем возрасте в виде красного пятнышка, которое может увеличиваться со временем, под влиянием различных факторов. У взрослых людей образования появляются значительно реже и требуют более детальной диагностики. Опухоль может начать расти на фоне:

  • постоянного повреждения кожи в месте формирования;
  • длительного переохлаждения;
  • неблагоприятного воздействия ультрафиолета;
  • частого посещения солярия с целью получить искусственный загар;
  • неблагоприятной экологии;
  • стрессов.

Иногда причиной роста красного пятнышка могут стать болезни внутренних органов. Нередко у людей, которые столкнулись с увеличением гемангиомы, выявляют сбои в работе эндокринной системы.

2 Классификация и признаки болезни

К самым ранним признакам болезни можно отнести появление на коже легкого покраснения, которое может иметь вид красной родинки. Появившаяся опухоль не будет вызывать дискомфорт в виде зуда и жжения, поэтому мало кто из людей при виде пятна будет паниковать и спешить к врачу.

Гемангиома может иметь ровные или немного смазанные края. Под влиянием внешних или внутренних факторов опухоль может увеличиваться в размере. Такие пятна на коже могут появляться поодиночке или во множественном числе. Внутри образований во время диагностики можно заметить большое количество сосудов, переполненных кровью.

Красные образования могут быть:

  1. Капиллярными или поверхностными. Это самая распространенная группа гемангиом, которые возникают в результате роста самых мелких сосудов и капилляров. Такие образования имеют ровную поверхность и насыщенный красный оттенок, который может немного тускнеть при надавливании на кожу.
  2. Венозными. Образования состоят из мелких и средних вен, имеют темно-красный цвет с фиолетовым оттенком. Это довольно редкий вид гемангиом, которые поражают большую площадь кожного покрова. Они могут прорастать глубоко в ткани (подкожная гемангиома) или располагаться сверху.
  3. Кавернозными. Это самый редкий вид образований. Они имеют четкие границы и красный насыщенный цвет. Опухоли чаще небольшого размера, выпуклые, имеют предрасположенность к быстрому увеличению. Их называют клубничной гемангиомой за схожую с ягодой форму.

Место локализации образований — лицо, шея, волосяная часть головы. Гораздо реже опухоли выявляют в области тела, на верхних и нижних конечностях, половых органах или возле анального отверстия.

Опасность кожных гемангиом заключается в том, что при повреждении они могут сильно кровоточить. В пучках сосудов могут появляться сгустки крови, через повреждения может проникать инфекция. Нередко как осложнение нарушается свертываемость крови. Независимо от места локализации, гемангиома является доброкачественной опухолью, которая не перерождается в злокачественную. Лечить ее нужно в том случае, если она портит внешний вид, находится в месте трения с одеждой, начинает активно увеличиваться.

3 Терапевтический подход

Раньше для удаления образований на коже использовали хирургическое вмешательство, которое имело ряд побочных эффектов и противопоказаний. Для его проведения нужно было использовать анестезию, которая давала большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. К тому же после операции следовал долгий реабилитационный период.

С появлением неинвазивных методов удалять образования на коже стало гораздо проще. В частности, они отличаются:

  • отсутствием косметических дефектов на тканях (шрамов, рубцов);
  • безболезненностью;
  • быстрым восстановлением после процедуры;
  • возможностью быстро вернуться к привычному образу жизни;
  • отсутствием повреждения здоровой кожи во время манипуляций;
  • отсутствием инфицирования во время процедуры;
  • данный способ можно проводить в любом возрасте, независимо от состояния общего здоровья.

Если есть гемангиома на ноге или другой части тела, удалить ее можно с помощью лазерной терапии. Во время процедуры на патологическую кожу воздействуют с помощью высокоэнергетического волнового импульса. Цель процедуры — склеить сосуды и остановить кровоснабжение опухоли, что приведет со временем к ее исчезновению.

Криодеструкция является распространенной процедурой по удалению дерматологических образований. В процессе ее проведения на опухоль воздействуют жидким азотом, замораживая ткань. Спустя 1 или несколько сеансов образование исчезнет без следа на коже.

Во время склеротерапии внутрь гемангиомы вводят специальное вещество, которое склеивает разросшиеся сосуды. Эта процедура рекомендована тем, у кого образования находятся на коже вокруг глаз, возле ушей или слизистого эпителия. После проведения манипуляции может присутствовать дискомфорт, который спустя определенный период проходит.

Электрокоагуляцию, где применяется высокочастотный электрический ток, назначают для удаления подкожных гемангиом и тех, которые располагаются на поверхности дермы. Во время процедуры патологические ткани прижигают, после обрабатывают специальным антисептиком. Далее на месте воздействия током образуется корка, которая после отпадет самостоятельно. Там, где будет свежая ранка, впоследствии нарастет здоровая ткань.

4 Народные средства

Устранить кожное образование можно с помощью народных средств, если опухоль имеет небольшой размер. Также такое лечение эффективно в период восстановления после инвазивных и неинвазивных процедур.

В качестве терапии используют листья, цветы и корневую часть дикорастущих и культурных растений, из которых готовят отвары, настои для приема внутрь или компрессов. Наружно можно применять кору дуба, калину, сок и листья чистотела, ряску, девясил, цветы зверобоя. Один или несколько компонентов заваривают кипятком, настаивают и затем используют для аппликаций.

Внутрь можно принимать травяные сборы, которые готовят в виде настоев и отваров в рекомендованной специалистом пропорции. Состав таких сборов содержит листья подорожника, мяты, женьшеня, чабреца, конского каштана, лопуха, календулы, сушеницы.

Чтобы вылечить гемангиому, можно приготовить целебную смесь из таких растений, как черника и морковь. Все компоненты нужно измельчить, добавить мед и принимать по 1 ст. л. в течение 14 дней.

Поможет устранить опухоль компресс из перемолотого лука, который прикладывают к патологической коже наминут. Курс лечениядней.

Дополнительно можно использовать для выведения образования сок чистотела. Для этого на предварительно вымытую кожу нужно нанести немного сока и подождать, пока тот впитается. Если во время процедуры и после нее не будет неприятных ощущений, такое лечение нужно проводить несколько раз в день в течение 2 недель.

Медный купорос подходит для лечения небольших гемангиом. Для приготовления раствора следует смешать медный купорос с водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл жидкости. В растворе нужно смачивать бинт или ватку, и протирать поврежденные участки.

Накладывать на опухоль можно чайный гриб: он безопасный и достаточно эффективный в лечении дерматологических болезней. Процедуру нужно проводить каждый день, курс — 2,5 недели.

Если маленькое образование вдруг начало активно расти, следует немедленно обратиться к специалисту. Под видом доброкачественных опухолей нередко скрывается опасная для жизни болезнь — рак кожи, которую можно устранить только при своевременном выявлении.

И немного о секретах.

У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением? Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • поцарапать раздражение
  • проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
  • постоянный невыносимый зуд
  • жесткие ограничения в питании, диеты
  • воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой , в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

  • Причины появления, симптомы и методы лечения базалиомы кожи лица

Источник: http://zudd.ru/neoplasms/pigment/gemangioma-kozhi-u-vzroslyx.html

Гемангиома кожи у взрослых

Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль, образующаяся в результате стремительного роста сосудистых клеток. Плотное образование красного цвета, по форме напоминающее родинку, появляется на коже, в подкожном слое или на внутренних органах при внутриутробном развитии плода или в первые недели после рождения. Гемангиома кожи у взрослых не может появиться впервые. Она всегда носит врожденный характер, определенный промежуток времени развивается под кожей, но под воздействием неблагоприятных факторов может начать интенсивно расти и выйти на поверхность.

Причины появления гемангиомы у взрослых

Большинство ученых относят гемангиому к врожденному заболеванию. Причины ее появления связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.

Небольшие пятнышки, проявляющиеся в младенческом возрасте, со временем могут увеличиваться в размерах. Наличие роста гемангиомы кожи у взрослых провоцируется рядом следующих факторов:

  • заболевания, вызывающие нарушения кровотока и работы сосудов;
  • частые микротравмы гемангиом;
  • частое и сильное воздействие ультрафиолета (открытое солнце, солярий);
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные экологические условия (высокий уровень радиации, проживание вблизи вредных производств);
  • сильные волнения, стрессовые ситуации.

Если у взрослого появилось образование, внешне похожее на гемангиому, при этом ранее у него не были замечены признаки заболевания, нужно пройти тщательную диагностику.

Признаки заболевания и разновидности гемангиом

Диагностировать гемангиому можно по характерным для нее признакам:

  • визуальная схожесть образования с родинкой с единственным отличием – цвет у гемангиомы красный;
  • границы опухоли четко очерчены или размыты;
  • образование не вызывает каких-либо неприятных или болезненных ощущений;
  • под воздействием неблагоприятных факторов гемангиома начинает быстро расти, преобразовываясь из единичных элементов во множественные и охватывая большие участи кожи;
  • основными местами локализации гемангиом являются голова и шея, гораздо реже их можно встретить на других частях тела.

В зависимости от строения и места локализации распространенные типы гемангиом различают по следующим признакам:

  1. Капиллярная – мягкая опухоль красного или темно-красного цвета с синюшным оттенком и четко очерченными границами располагается на поверхности кожи. При надавливании опухоль бледнеет, после чего вновь приобретает исходный оттенок.
  2. Клеточная – опухоль, состоящая из ангиобластов. Развитию этого типа опухоли подвержены младенцы сразу после рождения.
  3. Кавернозная – опухоль, которая сходна с капиллярной гемангиомой по цвету и размеру, но отличается по структуре. Она состоит из множества отдельных долей, образовавшихся в результате свертывания крови. В большинстве случаев этот тип гемангиомы локализируется на кожных покровах головы или шеи.
  4. Комбинированная – образование сочетает в себе два типа гемангиом – капиллярную и кавернозную.
  5. Рацемическая – опухоль с неправильно очерченными границами и формами, произрастающая предпочтительно на коже головы и шеи. Основу образования составляют перекрученные крупные сосуды.

Существуют также гемангиомы, которые произрастают на поверхности внутренних органов – печени, пищевода, позвоночных дисков. В таких случаях существует большой риск внутренних кровотечений, при этом распознать опухоль довольно сложно.

Кожные гемангиомы — надо лечить или нет?

Гемангиома не является злокачественным образованием и ее клетки не метастазируют в окружающие ткани, однако это не значит, что ее не нужно лечить. Рост опухоли может привести к последствиям, которые негативно отразятся на состоянии здоровья. Наиболее серьезными из них являются:

  1. Нарушение работы органов и систем, находящихся рядом с опухолью. Например, локализация гемангиомы в области шеи и прорастание во внутренние ткани может стать причиной нарушения дыхания. Опухоль, располагающаяся на стенке сосуда, может мешать кровотоку и привести к его закупорке.
  2. Повреждение наружной гемангиомы. Частое травмирование опухоли (надрыв или царапанье) приводит к небольшим кровотечениям. Также при повреждении верхнего слоя гемангиомы возникает высокий риск занесения в рану инфекции, которая при ослабленном иммунитете и некоторых заболеваниях (например, сахарном диабете) начинает интенсивно прогрессировать.
  3. Снижение свертываемости крови. Появление гемангиомы на стенке сосуда защитной системой организма воспринимается в качестве инородного вмешательства. К месту образования опухоли иммунная система начинает со всего организма направлять потоки тромбоцитов и белков, участвующих в свертывании. Этот процесс приводит к снижению показателей свертываемости, и при даже незначительном травматическом воздействии на другие ткани у организма не хватает сил бороться с инфекцией.
  4. Эмоциональный дискомфорт. Возникает в основном у женщин при росте гемангиом на видных местах (например, лице, шее, руках).
  5. Гемангиому необходимо лечить, если ее произрастание несет в себе риски появления осложнений, а доктор при этом не видит противопоказаний, которые касаются хронических заболеваний или патологических процессов, развивающихся в организме.

Методы лечения гемангиом

Лечение гемангиомы кожи у взрослых проводится путем хирургического вмешательства с применением инвазивных и неинвазивных методов. В зависимости от показаний опухоль можно удалить одним из следующих способов:

  • Лазерная деструкция – неинвазивный метод, при котором питание и рост опухоли останавливается высокоэнергетическим импульсом.
  • Склеротерапия – инъекционный метод, при котором внутрь образования вводится специальный препарат, оказывающий склеивающее действие на разросшиеся сосуды. Методику применяют в тех случаях, когда гемангиомы расположены на коже в непосредственной близости к глазам и в других местах, где использование лазера противопоказано.
  • Криодиструкция – удаление опухоли путем воздействия на нее жидкого азота.
  • Электрокоагуляция – метод прижигания гемангиомы электрическим высокочастотным током. После операции в месте расположения опухоли образуется сухая корка, которую нужно обрабатывать антисептиками. После заживления она отпадает и на коже образуется слегка розовый рубец, который со временем приобретает одинаковый с кожей оттенок.
  • Иссечение гемангиомы – проводится в случаях, когда образование глубоко проросло во внутренние ткани. Опухоль иссекается с определенным количеством близлежащих тканей и отправляется на гистологическое исследование для подтверждения характера ее происхождения. После операции на месте иссечения гемангиомы остается рубец.

Методику лечения гемангиомы должен определять доктор. Применение народных средств без согласования с ним неприемлемо, так как может привести к неприятным последствиям – интенсивному росту опухоли, ожогам, открытию кровотечений.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/gemangioma-kozhi-u-vzroslyx

Published by admin